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顽固性疼痛的治疗
2019年3月29日

什么是顽固性疼痛?

是指一种难以忍受的持续性剧烈疼痛,病人极端痛苦,无法忍受,虽经各种止痛剂的反复治疗,甚至应用麻醉药品直至成瘾亦难以见效的疼痛。

主要包括以下几种:三叉神经痛、癌性疼痛、疱疹后遗神经痛,椎间盘突出症、顽固性头痛、反射性交感神经萎缩症等。还有一些偏头疼、腰背痛、关节痛等,如果得不到及时有效的治疗,也会由局部长期的普通疼痛,变成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛,疼痛变得非常剧烈,成为难治的疼痛疾病,对这部分病人,正确的干预可以消除或减轻疼痛,改善病人的生存质量

顽固性疼痛的病因

顽固性疼痛主要见于两种情况:

一是神经性病理性疼痛,即病灶或疼痛原累及周围神经或中枢神经,例如带状疱疹后遗神经痛、颈部神经受压引起的肩颈痛、腰部神经受压引起的腰骶腿部痛、糖尿病神经病变引起的疼痛等。

二是癌性疼痛,60%以上的肿瘤疾病都会伴随疼痛,而且是剧烈的疼痛。顽固性疼痛折磨人让患者吃不好、睡不宁,不能正常工作和生活,甚至让人致残和轻生。如台湾著名主持人傅达仁因被胰腺癌导致的疼痛所折磨,不堪忍受而赴瑞士实行安乐死。可见顽固性疼痛多么可怕。

顽固性疼痛诊疗方法

1、神经阻滞或损毁  如带状疱疹后遗神经痛经一般正规治疗无效者可选择,癌性疼痛也常常选用。

2、鞘内置入吗啡泵:这是针对顽固性疼痛的利器,主要治疗神经病理性疼痛和癌性疼痛。 吗啡泵鞘内给药是针对不同部位的疼痛将导管置入蛛网膜下腔不同阶段而达到止痛的目的。比如上腹部疼痛置入位置为T6-T12,下腹部为T11-L2、下肢疼痛为L1-S1等。其突出优点是用药量小、约为口服剂量的百分之一。止痛效果好,即使口服药耐受无效者亦可使用,大部分患者可达到完全止痛。

3、皮下镇痛泵:主要针对因患者身体原因不适合以上两项治疗的患者。采取病人根据疼痛程度自控模式缓慢持续皮下输注给药使镇痛药浓度逐步达到最小有效浓度,镇痛效果比口服好,副作用小。是终末期癌痛患者首选镇痛方式。


徐州市康复医院是我市公立三级康复专科医院,省级康复重点临床专科。全国康复医院排名第19位。具有雄厚的技术力量和先进的康复医疗器械,徐州市康复医院疼痛康复科将竭诚为广大患者服务,治疗疼痛我们是认真的!