护理课堂 | 警惕“沉默的杀手”:静脉血栓栓塞症

时间:2026年1月7日阅读量:156 次

有一种疾病被称为“沉默的杀手”,它在全球范围内发病率、致死率居高不下,悄悄威胁着人类健康—它就是静脉血栓栓塞症(简称VTE)。VTE的危害不容小觑。今天,我们就来全面了解它,学会如何科学预防。  

一、认识VTE:什么是下肢深静脉血栓?

VTE主要包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,其中下肢深静脉血栓形成最为常见。简单来说,就是血液在下肢深静脉内异常凝结,导致血管完全或不完全堵塞,属于静脉回流障碍性疾病。

它的典型表现有:肢体肿胀、局部皮温升高等,还可能伴随疼痛和肢体功能障碍。需要特别警惕的是,一旦血栓脱落,可能引发肺栓塞等严重并发症,不仅严重影响生活质量,甚至会危及生命。

二、哪些人易发生静脉血栓栓塞症。

并非所有人都面临同等风险,以下几类人群因为自身条件或外界因素,更容易发生VTE,需要重点关注:

1.静脉壁损伤者:比如发生骨折、接受静脉穿刺、进行外科手术,或是局部存在炎症的人群,静脉壁的完整性被破坏,容易诱发血栓。

2.血液高凝状态者:妊娠期间的女性,以及恶性肿瘤患者,血液处于高凝状态,血栓形成的风险会显著升高。

3.血流速度缓慢者:久病卧床、长期制动(比如肢体固定)、久坐久站的人群,血液循环变慢,血液容易瘀滞形成血栓。

4.特殊疾病人群:患有易栓症(缺乏蛋白C和蛋白S)的人,下肢深静脉血栓可能反复发作。

三、如何科学预防

基础预防:具体而言,在活动方面,病情或身体条件允许时应尽早下床活动,长期卧床或久坐者需坚持做勾脚、绷脚的踝泵运动以促进下肢血液循环;饮食上要选择低脂、清淡、富含纤维素的食物,避开辛辣、刺激、油腻的食物;饮水需足量,每天建议超过1500ml,尤其久站、久坐、久卧时更要注意,充足饮水能避免血液粘稠、减少血栓风险,同时尽量少喝咖啡等刺激性饮料;作息上要戒烟戒酒,因为烟酒会影响血液循环和血管健康,还要做好血压、血糖、血脂等基础疾病的控制;衣着则应选择宽松款式,避免过紧的裤腰、内衣压迫血管导致血液瘀滞。

物理预防:对于不便主动活动的人群,可以借助专业工具进行物理预防,常见的有抗血栓袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵、经皮电刺激装置等。长期卧床患者若无禁忌症,应尽早每日进行下肢主被动锻炼,也可在医生指导下对双下肢进行按摩或热敷,但要避免在膝盖下垫软枕,以免影响血液回流。

药物预防:药物预防一定要遵从医嘱。不可私自加减药物,并且在用药过程中一定密切观察患者是否出现用药不良反应,比如出现伤口渗血、皮下血肿、脏器或粘膜出血、月经量增多等情况。如有不适,请一定立即通知医生进行处理。

即使做好了预防,也需要警惕异常症状。如果出现以下情况,请务必按要求处理,切勿延误病情:

突发单侧下肢肿胀:严禁热敷、按摩或下床活动,并尽快前往血管外科就诊。

肢体肿胀伴随特殊症状:如果单侧下肢肿胀的同时,出现胸痛、呼吸困难、大汗淋漓等情况,很可能是发生了肺栓塞,这是危及生命的紧急情况,必须马上拨打120急救电话寻求帮助!

总而言之,静脉血栓栓塞症虽然隐蔽,但并非无迹可寻;虽然危险,但通过科学的预防和及时的干预,就能有效规避风险。希望大家都能了解静脉血栓栓塞症相关知识,关注自身和家人的健康,让“沉默的杀手”无机可乘。

(参考文献:《中华医学杂志》)

供稿:康复六病区

监制:王培安

总编:陶子奇

审核:于栋梁

编辑:夏 


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