不知你身边是否有爬两步楼梯就气喘吁吁的长辈？他们是否常常咳嗽咳痰，总觉得气不够用？如果是这样，他们可能正在遭受慢阻肺的困扰。

一、认识慢阻肺

很多人对“慢阻肺”这个名词感到陌生，它的全称是“慢性阻塞性肺病”（COPD）。好发人群多为长期吸烟者，特别是40岁以上的男性人群为主要受累人群。

慢阻肺是一种常见的、可预防可治疗的慢性呼吸系统疾病。因长期吸入有害颗粒或气体，导致气道和肺泡受损，出现持续的气流受限。简单来说，就是呼吸的通道"窄了，气体进出受阻，导致吸不进、呼不出。

但慢阻肺并不是吸烟者的专利，长期接触粉尘、生物燃料烟雾、空气污染，或者有反复呼吸道感染史的人也容易诱发慢阻肺。

二、慢阻肺的典型症状

1. 呼吸困难、气短：活动后会明显加重，比如走路、爬楼、做家务时，会感觉气不够。

2.咳嗽咳痰：慢性咳嗽常为首发症状，以晨间咳嗽最为明显，痰液多为白色泡沫痰或黏痰。

3.喘息胸闷：病情发展到一定阶段，穿衣、洗漱、如厕等日常活动都可能引发喘息、胸闷，严重时静坐状态下也会感到呼吸不畅。

4.晚期表现：还可能出现体重下降、营养不良、骨骼肌功能障碍等全身问题，严重影响生活质量。

三、简单一招，初步判断呼吸状况

担心自己或家人有慢阻肺风险？不妨通过改良版呼吸困难指数做一次简单的自我评估，对照以下描述，选择最符合自身的情况：

·0级：只在剧烈活动时感到呼吸困难。

·1级：在平地快步行走或爬小坡时感到气短。

·2级：由于气短，平地行走比同龄人慢，或者需要停下来休息。

·3级：在平地行走100米左右或几分钟后就需要停下来喘气。

·4级：因严重呼吸困难以至于不能离开家，或在穿衣、脱衣时即感到气短。

如果您的级别在2级及以上，或者长期吸烟并伴有咳嗽咳痰症状，建议尽快到医院进行肺功能检查——这是诊断慢阻肺的金标准。

四、居家康复锻炼，改善呼吸质量

确诊慢阻肺无需过度恐慌，这是一种需要长期管理的慢性病，通过科学的居家康复方法，能有效改善症状、提升肺功能、提高生活质量。以下这些康复要点，建议患者及家属牢记并坚持：

（一）戒烟与规避危险因素

这是最重要、最有效的一步！立即停止吸烟，同时避免接触二手烟、厨房油烟、粉尘和化学刺激物。戒烟不仅能减缓肺功能下降，还能提高后续所有治疗的效果。

（二）学会呼吸模式重塑

慢阻肺患者常存在错误的呼吸模式，通过训练可改善通气效率：

1.腹式呼吸

操作要领：取舒适放松的体位，如仰卧位、半卧位、坐位或前倾依靠位（仰卧或半卧位时，膝下垫软枕，髋膝关节屈曲，使腹肌放松）。将手置于患者前肋骨下的腹直肌上，让患者用鼻缓慢地深吸气，腹部鼓起，然后有控制地用口呼气，感受腹部慢慢下陷。重复练习3-5次后休息，注意不要换气过度。

核心作用：激活主力呼吸肌——膈肌，提高呼吸效率，让辅助肌肉不再“瞎忙活”。

口诀：思想集中，肩背放松。

先呼后吸，吸鼓呼瘪。

吸时经鼻，呼时经口。

深吸细呼，不可用力

2.缩唇呼吸

操作要领：缓慢地深吸气，然后让患者放松地做出吹笛姿势呼气；过程中避免用力呼气，尽量放松，且避免腹肌收缩。

核心作用：主要作用是给气道加个“压力”，防止小气道在呼气时塌陷，把更多的废气排出来。

（三）科学排痰

慢阻肺患者气道分泌物多，掌握正确的排痰方法，能有效保持气道通畅：

1. 有效咳嗽

有效咳嗽分为四个阶段：

①充分吸气：吸气量至少达到自身肺活量的 60%。

②闭气、声门关闭

③腹肌和胸部辅助呼吸肌收缩，增加腹内压和胸内压

④突然打开声门，产生高速气流，将痰液带出体外。

2.用力哈气（呵气）技术

用鼻缓慢吸气，嘴巴张开呈 O 型，保持声门开放；收缩腹部和胸部肌肉，用力呼气并发出无声的 “ha”/“he” 音。可想象面前有镜子或玻璃，以 “哈气让镜面起雾” 的感觉找发力技巧。

（四）呼吸肌力量训练

在呼吸模式改善后，可适当进行呼吸肌力量训练，进一步提升呼吸功能：可使用手持式呼吸训练器，每组20-30次呼吸动作，每天训练 1-2 次即可；也可根据自身情况，在医生指导下使用振动正压呼吸训练器辅助训练。

以上方法只能在一定程度上减轻症状、提高生活质量，但无法根治疾病。慢阻肺是一种需要长期管理的慢性病，居家康复需要持之以恒。“慢阻” 从不是生活的终点，科学的康复管理能为呼吸带来新生。希望每一位慢阻肺患者，都能重视自己的呼吸健康，认真做好居家康复；也希望家属能给予更多的理解和陪伴，一起守护家人的一呼一吸。愿每一个努力呼吸的生命，都能活出属于自己的精彩！

（供稿：心肺治疗室）

监制：丁继存

总编：陶子奇

审核：于栋梁

编辑：夏　蓉