“疼了十几年，膝盖变形了，走路像踩钉子。换了关节后一个月就能正常买菜，我到现在都觉得像做梦。”65岁的中国矿业大学退休老师王教授左膝患退行性骨性关节炎多年，关节畸形、疼痛难忍。王教授在徐州市中心医院接受了全膝关节置换手术后又在徐州市康复医院进行后续康复治疗。让他意外的是，手术还没开始，徐州市康复医院骨关节康复科的康复师就来到床边开始术前训练，术后第3天他就可以在助行器帮助下站立，第1个月复查时，步态已基本正常，买菜、上下楼完全自理。

“很多老人一听‘关节置换’就害怕，怕疼、怕恢复不好、怕以后还是瘸。其实，只要康复做在前面、做在全程，一个月恢复正常走路完全可能。”徐州市康复医院骨关节康复科主任医师李书钢说。在该科，像王教授这样通过“围手术期康复”实现快速回归生活的老年患者，已成为常态。“关节重生，步履如风”这不仅是口号，更是李书钢团队每天都在践行的康复目标。

“很多人以为康复是手术后的事，其实错了。”李书钢强调，真正的康复，从患者决定手术那一刻就已经开始。

在王教授手术前，康复治疗师就对他进行了全面评估：股四头肌肌力、关节活动度、步态、心肺功能……随后启动“术前预康复”：踝泵运动、股四头肌等长收缩、直腿抬高训练，还教会他如何使用术后助行器。

“术前把肌肉力量提上去，术后即使因为疼痛和肿胀出现一定萎缩，基础还在，恢复就快。”李书钢解释，这就像存钱，术前存得越多，术后能花的就越多。

术后第1天，康复师便指导王教授做踝泵运动、肌肉等长收缩；第3天，开始在助行器辅助下部分负重站立；术后1个月，屈膝达到120°，可以完全脱拐行走。

“我们有一套明确的时间表。”李书钢说。当然，年龄、基础病、有无并发症会影响进度，但标准化的围手术期康复路径，让大多数患者都能“按图索骥”地回归正常生活。

如果说围手术期康复是“流程创新”，那么3D动态捕捉+生物力学建模就是“技术硬核”。

“很多老年患者听不懂专业口令。你跟他说‘骨盆中立’‘重心转移’，他一脸茫然。以前康复师一个动作反复讲十几分钟，效果还不好。”李书钢说。

如今，科室引入了3D动态捕捉+生物力学建模技术。患者站在摄像头前，屏幕上实时呈现出自己的三维骨骼运动图像，同时叠加标准模型。“他一看就知道自己哪里歪了、哪里没到位，像看科教片一样照着模仿就行。”

这项技术对膝关节置换术后患者尤其有价值。它能精准分析老人走路时的关节力线、肌肉激活时序，找出肉眼看不见的问题对于膝关节置换患者，它能帮助康复师判断：是股四头肌力量不足，还是本体感觉下降？然后开出“精准处方”。

“技术再先进，也要接地气。”李书钢说，科室不盲目追求高端设备，而是把钱花在“患者真正能受益、治疗师真正能用好”的地方。“我们的定位是在常见多发骨关节病的康复上，做出和国内一流水平同质的疗效，同时更注重成本效益，让老百姓负担得起。”

徐州市康复医院骨关节康复科常年开展围手术期早期康复、3D步态分析、生物力学评估、矫形鞋垫适配等项目，并积极响应医院“智慧康复”转型，探索可穿戴设备、远程指导等新手段，让更多患者不必奔波，在家门口就能享受到系统、连续、有温度的康复服务。

除了膝关节置换康复，徐州市康复医院骨关节康复科还覆盖颈椎病（六种分型治疗）、腰椎间盘突出保守治疗、老年髋关节置换康复、肩周炎、骨折后功能恢复等。同时，科室将青少年脊柱侧弯早筛早治作为全生命周期康复的延伸，通过施罗斯矫形体操、矫形鞋垫和日常姿势管理，帮助孩子在生长发育黄金期及时矫正，避免进展到佩戴支具或手术。 “我们的目标很简单，无论是老年人还是年轻人腿不疼、腰不弯、走路稳，身体健康生活有质量。”李书钢说。

“关节重生，步履如风。”李书钢希望告诉每一位患者：康复不是手术后漫长的煎熬，而是科学、精准、有温度的重生之旅。

（来源：都市晨报）

监制：丁继存

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编辑：夏　蓉