“医生，我这腿上的青筋越来越明显，像爬了好几条蚯蚓，久坐久站后还又酸又沉，晚上睡觉还老抽筋，是不是得了什么病？”近日，经常出差跑业务的王女士（化名），拖着酸胀的双腿走进我院外科诊室，语气里满是焦虑。经过详细检查，王女士被确诊为下肢静脉曲张，而长期长途出差、久坐不动，正是导致患病的主要原因。

像王女士这样的患者——他们常年奔波在出差路上，动辄数小时甚至十数小时乘坐高铁、飞机、长途汽车，久坐不动、双腿长期下垂，久而久之，“蚯蚓腿”就悄悄找上门来。

一、读懂血栓：长途出行中的“隐形风险”

下肢深静脉血栓，是血液在下肢深静脉内异常凝结，形成堵塞血管的血栓，阻碍血液回流。它的形成与“血流缓慢、血管损伤、血液高凝”三大因素密切相关，而长途旅行恰好会同时触发这些诱因。

长途出行时，人们往往会长时间保持同一姿势，下肢肌肉长期处于放松状态，无法通过收缩促进血液回流，导致血液流速大幅减慢；同时，久坐可能压迫下肢血管，造成轻微血管壁损伤；加上旅行中饮水不足、饮食不规律，会使血液黏稠度升高，进一步增加血栓形成的风险。

需要注意的是，血栓并非“高危人群专属”，健康人群长时间久坐，也可能出现血栓隐患，绝不可掉以轻心。

二、警惕信号：血栓来临的“预警信号”

下肢深静脉血栓的早期症状多集中在腿部，如果有以下症状，需要警惕：

1、下肢肿胀：单侧小腿或大腿突然肿胀，按压时肿胀部位有明显凹陷，且肿胀程度会逐渐加重，与另一侧肢体对比差异明显；

2、疼痛不适：肿胀部位伴随隐痛、胀痛或压痛，尤其是站立、行走时疼痛会加剧，休息后也难以缓解，部分人会感觉腿部发麻、沉重；

3、皮肤异常：肿胀部位皮肤可能出现发红、发热，皮肤温度明显高于另一侧肢体。

三、科学预防：分场景守护，远离血栓风险

预防血栓的核心，是打破“血流缓慢、血液高凝”的诱因，结合不同出行场景，采取简单易操作的措施，就能有效降低风险。

（一）飞行、高铁出行

在飞机、高铁上久坐时，要注意定期活动、补充水分。即使空间有限，也能通过简单动作促进血液循环。

1、简单活动，加速血液回流：每30-60分钟起身走到2-3分钟，若无法起身，可在座位上做脚踝泵运动（双脚交替做“勾脚尖-踮脚尖”动作，每次10-15组）、膝关节屈伸（双腿交替弯曲再伸直，每组5-10次）。

2、补充水分，防止血液粘稠：旅行中避免因怕上厕所而少喝水，建议每天饮水量不低于1500毫升，以白开水、淡茶水为宜，避免大量饮用咖啡、浓茶和含糖饮料。

3、科学防护，降低血栓风险：在医生指导下佩戴医用弹力袜，它能通过梯度压力，促进下肢静脉血液回流，减少血栓风险。佩戴时需注意选择合适的压力级别和尺码，贴合腿部但不压迫血管，避免佩戴过紧或过松。

（二）自驾、长途乘车

自驾出行需兼顾驾驶安全与血栓预防，要注意“定时休息、避免久坐”。

1、定时停车休息：每行驶1-2小时，在服务区停车，下车慢走5-10分钟，做简单的腿部拉伸，活动脚踝和膝关节；

2、注意坐姿与饮食：驾驶时避免弯腰驼背，减少对下肢血管的压迫；随身携带温水，定时补充，避免空腹或暴饮暴食，减少高盐、高脂食物摄入。

此外，老年人、孕妇及有血栓病史、静脉曲张人群，出行前均应咨询医生评估身体状况，行程中避免久坐久卧、动作放缓并做好防护，切勿自行用药。

四、应急处理：怀疑血栓，这样做才正确

若长途出行中，自己或同行者出现疑似血栓的症状，需立即采取正确的应急措施，避免加重病情：

1、立即停止活动：不要再行走、站立或按摩肿胀的腿部——按摩可能导致血栓脱落，引发严重后果；

2、抬高患肢：坐下或躺下时，用枕头或衣物将肿胀的腿部抬高，高于心脏水平，促进血液回流，缓解肿胀和疼痛；

3、及时就医：尽快前往就近的医院就诊，就诊时需告知医生“长途旅行久坐”的情况，便于医生快速诊断。

4、误区提醒：切勿自行热敷、揉搓肿胀部位，也不要自行服用药物，这些行为可能加重病情，甚至引发危险。

【审稿专家介绍】

张虹桂

外科 副主任医师

从事普外、血管外科工作23年，擅长周围血管疾病及普外科常见疾病的诊治。其中周围血管疾病包括下肢静脉曲张、先天性静脉畸形、深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、血管瘤、脉管炎、腹主动脉瘤等、熟练掌握周围血管疾病的介入诊疗。普外科常见疾病包括甲状腺良恶性肿瘤、乳腺癌、疝气、阑尾、各种体表肿物的切除等。

门诊时间：周一上午 08:00-12:00

（供稿：宣传科 审稿专家：张虹桂）

监制：丁继存

总编：陶子奇

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编辑：夏　蓉