心肺康复是一套科学、系统的康复干预方案。通过专业心肺功能评估、个体化运动训练、呼吸训练、科学营养指导及暖心心理支持等多种方式，针对性帮助心脏病、高血压、慢阻肺、冠心病术后、新冠后遗症等心肺功能受损人群，逐步改善心肺机能，提高生活质量。

一、哪些人需要做心肺康复？

心肺康复适用于各类心肺功能受损、需要术后及长期调理的人群，涵盖范围广泛，以下人群均可重点开展居家康复护理：

冠心病、心肌梗死后人群、心脏支架或搭桥术后康复人群、慢性心力衰竭稳定期人群、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者、肺部手术后恢复期人群、长期卧床导致心肺功能下降人群、新冠感染后仍有气短、乏力人群。

二、居家心肺康复“四大支柱”

1. 呼吸训练

缩唇呼吸：保持端坐姿势，双手自然放在膝盖上，舌尖轻顶上腭，用鼻子慢慢吸气，让气体从鼻孔进入，由1默数到3。舌尖自然放松，嘴唇噘起如“吹口哨”状，使气体轻轻吹出，由1默数到6，维持吐气时间是吸气时间的2倍。吸气和呼气时间比为1：2。呼气时缩唇大小程度由患者自行选择调整，不要过大或过小，以呼出气流能使距口唇I5-20cm 处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适度。每天练习3-4次，每次15-30min。

适用人群：因胸部、腹部疼痛所造成的呼吸障碍的人群。肺部、胸部扩张受限人群。胸部、腹部手术患者。原发性、继发性心肺疾病患者。正在接受运动康复或呼吸肌训练患者。

2. 安全活动指导

居家锻炼需严格遵循循序渐进、量力而行的核心原则，切忌急于求成。日常可选择室内慢走、坐位抬腿、上肢伸展等温和的运动方式，全程避开憋气发力、骤然发力以及各类竞技性运动，保持活动过程中呼吸平稳、能够正常交谈、无胸闷憋气的舒适状态为最佳锻炼标准。  

3. 日常体力管理

心肺康复期患者心肺功能偏弱、体能有限，日常起居需合理管控体力消耗，避免过度劳累加重身体负担，做好精细化养护：

规避过度劳累。洗漱、穿衣、如厕等日常琐碎活动无需一次性完成，可分时段分次进行，有效减轻心肺运转压力；若日常活动后出现明显气短，需立即停下休息5-10分钟，待呼吸、身体状态完全平复后再继续活动。同时需规避饱餐后即刻活动的习惯，建议餐后静置休息片刻再开展活动。

4. 自我监测要点

建议家属协助患者每日定时监测、记录相关身体指标，精准把控康复状态。以下为通用参考标准，每个人的身体状况不同，具体控制目标请务必遵从主治医生医嘱。

要注意的是以上为居家监测的通用参考指标，具体控制目标请务必遵医嘱。对于冠心病、心力衰竭等心血管疾病患者，国内外权威指南建议进行更严格的指标管理：静息心率建议控制在 55-60次/分；血压建议长期稳定在130/80 mmHg 以下。

三、居家康复小贴士

居家康复过程中，良好的生活习惯是助力恢复的关键。日常需严格遵循晨起三慢原则，做到慢起床、慢站起、慢活动。同时要保持大便通畅，日常适量饮水、多摄入膳食纤维，坚决避免用力排便。生活中需戒烟限酒，坚持低盐、低脂的清淡饮食。除此之外，保持平和稳定的心态也尤为重要，避免大喜大悲。

心肺康复是一个“慢工出细活”的过程。建议在康复医师或治疗师指导下制定个体化方案，避免盲目训练。同时，家属的陪伴、理解与监督是康复路上的重要助力，医患同心、家人相伴，才能更安全、高效地守护心肺健康，助力早日回归健康生活。

参考文献：《中国心血管疾病患者居家康复专家共识》

（供稿：心肺康复科）

监制：丁继存

总编：陶子奇

审核：于栋梁

编辑：夏　蓉