身边经常有家人、朋友在日常工作、生活中发生踝关节损伤，“中枪”经历各不相同，但受伤后普遍存在相似的“知识盲区”，比如热敷消肿、“没骨折就行”等。针对曾经或正在为踝关节扭伤困扰却一头雾水的“踝”友们，让我们一起来了解急性踝关节损伤的基本处理策略。此处敲个黑板，未曾“中枪”的幸运观众们更应学习，须知“未雨绸缪”，防患于未然，从你我做起！

一、踝关节损伤的危害

踝关节——承重关节，对于维持平衡起关键作用。踝关节的稳定性有赖于周围韧带的完整与稳定及骨性结构之间的正常解剖关系。踝关节扭伤，俗称“崴脚”，崴脚后常表现为疼痛、肿胀、活动受限等症状。急性期若不及时给予及时处理和合理治疗，会严重影响人体运动功能。

踝关节外侧扭伤是一类常见的肌肉骨骼损伤，在一般人群和从事体育运动人群中的发病率都很高，大约40%的踝关节损伤案例发生在运动过程中。尽管外踝扭伤事件发生率很高，但据报道，仅50%左右的患者会选择就医。一部分患者将因耽误最佳治疗时间发展为慢性踝关节不稳。

慢性踝关节不稳定指的是初次扭伤踝关节后至少持续12个月以上的疼痛、肿胀或反复发生踝扭伤，不同程度影响日常生活和工作，加重疾病负担。此外，损伤迁延不愈，可能造成关节退变和软骨损伤。因此损伤一旦发生，及时且恰当的诊断、治疗以及预防损伤复发，能够有效阻遏一次伤害“持续发酵”。

二、踝关节扭伤了怎么办

（一）韧带损伤程度分级（美国医学会分类）

Ⅰ级：韧带过度拉伸；

Ⅱ级：部分韧带撕裂；

Ⅲ级：韧带完全撕裂。

（二）踝关节扭伤的紧急处理措施——RICE原则—PRICE原则—POLICE原则（损伤24—48h内）

1.P-Protection(保护）：立即停止损伤部位的活动，韧带损伤后推荐使用硬护踝进行固定，固定时间通常为3~4周。

2.R-Rest（休息）：制动防止韧带再度牵拉，加重出血、肿胀、疼痛程度。

3.I-Ice（冰敷）：受伤48h内为急性期，推荐使用医用冰袋进行冰敷，收缩血管，减少出血，消除肿胀。冰敷时间20~30分钟，间歇30分钟再次冰敷，注意冰敷的同时要防止出现冻伤情况，可在脚踝处放置一块毛巾。严禁推拿、按摩与热敷！

1.C-Compression（压迫）：对损伤部位加压固定，可使用弹性绷带，注意缠绑的力量要适度，如果肢体末端出现淤血或感觉麻木，须放松绷带。

2.抬高肢体：抬高下肢，尽可能使踝关节高于骨盆位置，促进血液回流。

二、“踝”恨在心—“踝”很在心：预防踝关节损伤有妙招

1.运动前充分热身，运动后重视放松活动；

2.佩戴护踝；

3.加强本体感觉训练：脚踝写字 、平衡训练 、单腿站立、足趾行走。

参考文献：《中华医学杂志》《广西中医药大学学报》

注：本文中图片摘自网络

（供稿：骨关节治疗部）

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编辑：夏　蓉