康复治疗课堂(六):手外伤骨折术后康复指南

时间:2018年5月23日阅读量:124 次

      康复目的:缓解水肿、防止肌腱粘连及手指关节挛缩、改善或恢复手指关节活动度及肌力。

      常见骨折类型与制动时间

      舟状骨骨折:制动8-12周。

      第一掌骨基底部骨折(Bennett骨折)及半脱位:至少制动6周。

      掌骨骨折:制动6周。

      指骨骨折:制动4-6周。

      用于骨折的手部支具


第二近节指骨骨折                              拇指近节或第一掌骨骨折


第五掌骨底骨折                    第三、四、五掌骨干骨折


桡骨远端骨折                        第五掌骨头骨

      康复治疗:

      第一阶段(0~3周):制动期

      1.佩戴安全支具

      2.拆线24小时后,开始疤痕治疗

      3.抬高上肢、冷疗、压力手套控制水肿

      4.骨折上下未受损关节的温和的被动活动

      5.术后1-3周,在不增加疼痛和不影响骨折愈合的情况下,进行轻微的主动和助力性活动。

      第二阶段 (4-6周): 愈合期

      1.开始无痛范围内的被动关节活动

      2.主动活动和助力性活动

      第三阶段(7-12周):愈合巩固期

      (1)开始力量练习,根据患者的耐受情况逐渐增加训练量:橡皮泥、握力器、哑铃

      (2)被动活动(关节松动、关节牵伸、疤痕按摩)

      (3)主动活动和助力性活动

      (4)不再使用支具,指导患者在日常生活中使用患手

      (5)治疗性作业活动、压力治疗与感觉脱敏治疗等


      第四阶段(12周以后):功能恢复期

      1.主动活动和抗阻性活动

      2.功能性作业活动

      3.模拟性工作训练等


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