儿童康复科来了一对母女，家长急急的问：“医生，我们家妞妞都快两岁了，到现在站都站不稳，扶着还晃晃悠悠的，也不会走路。您给看看，是不是腿没劲呀?”

      “妞妞妈，别急，您看看刚做的评估结果。妞妞在运动、生活自理等方面都落后于同龄的孩子，尤其是粗大运动功能;她的姿势和运动模式存在异常，卧坐转移困难，独站不稳。

      您说的腿上没劲，是因为妞妞的大脑中枢神经系统损伤，导致的脑瘫引起的。感觉运动的协调性不够，身体的平衡功能差，全身肌肉力量弱，包括深层的稳定肌群力量不足，自然很难维持整个躯干的稳定和自由活动。所以她坐不直，站不好，就更不用说走路了。”“您看这些评估，小宝贝不会走路，并不是腿上没劲这么简单!”

      随后，儿童康复中心的康复治疗师根据妞妞的评估结果，制定个性化的运动康复治疗方案，指导家长做好配合，对孩子的肢体进行运动康复治疗，结合促进下一步的发育治疗，每天通过牵伸痉挛肌肉来使患儿放松，肌力训练帮助妞妞改善力量、保持稳定，手法的促通和感觉统合训练相结合，建立三级平衡。

      在康复治疗师和家长的精心合作下，妞妞学会了独立站立，在此基础上，加强迈步练习、步态纠正，妞她自己已经可以独自行走一段路了。

      妞妞妈妈说“康复治疗后，妞妞有了巨大的进步，我们非常满意，给我们这个家带来了幸福生活的希望”。

      【儿童康复科普】

      脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育异常、活动受限症候群。

      典型特征为非进行性运动功能障碍、持续性姿势及运动模式异常、反射发育异常、肌张力和肌力异常、随年龄增长的继发性损伤。常用粗大运动评估有全身运动质量评估(General Movements Assessment,GMs)、Alberta婴儿运动量表(Alberta Infant Motor Scale,AIMS)、Peabody运动发育量表(Peabody Developmental Motor Scale,PDMS)、粗大运动功能测试量表(Gross Motor Function Measure,GMFM)、粗大运动功能分级系统(Gross Motor Function Classification System,GMFCS)等。

      通过物理因子疗法如低频电刺激、石蜡疗法;运动疗法如主被动训练、肌力训练、牵伸训练、平衡协调训练，常使用Bobath技术、Vojta技术、Rood技术;作业治疗如ADL训练、精细运动训练、感觉统合训练等康复治疗手段，有效改变脑瘫患儿中枢性运动和姿势发育异常、活动受限等问题。

2021年3月5日