专家科普时间(三)您的心肺康复了吗?

时间:2019年3月1日阅读量:107 次

      61岁的陈先生冠心病治疗出院时,医生建议他做进一步的心肺康复治疗。他女儿不理解这是什么治疗方法,打电话咨询全程导医网的导医热线。

      什么是心肺康复治疗?我们走访了市康复医院副院长、著名康复专家陈伟。据陈副院长介绍,心肺康复是通过综合康复医疗――包括主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练,改善心肺血管功能,在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到较佳功能状态,使患者在身体、精神、职业和社会活动等方面恢复正常和接近正常。

      专家介绍,心肺康复强调积极干预心肺疾病危险因素,阻止或延缓疾病的发展过程,减轻残疾和减少再次发作的危险。

      适合做心肺康复的人群

      病情稳定的心肌梗死、心绞痛、隐性冠心病、冠状动脉分流术(CABG)后和冠脉支架植入(PCI)术后、心衰、高血压病、慢性阻塞性肺气肿患者应常规进行心肺康复,以早期回归家庭、回归社会。

      胸部手术后,脑卒中及长期卧床、气管切开术后,偏瘫、截瘫等疾病引起心肺功能障碍时进行心肺康复是非常必要的。

      高血脂、超重或肥胖、糖尿病等代谢疾病及亚健康人群在疾病过程中,将药物治疗与心肺康复结合起来,减少药物服用剂量是十分有希望的。

      心肺康复过程中要重视运动评估及调整运动处方

      有些人认为支架植入后就不能运动了,担心支架移位或者掉出来,其实这种担心是大可不必的。支架植入后,和血管壁牢牢紧贴,过一段时间后,就会和血管长在一起,成为一体。活动是不会对支架有影响的。

      合适的运动对冠心病患者是非常有益的。运动的时机和支架手术的关系,主要和患者的临床情况有关,比如是不是有急性心肌梗死、心功能的情况、围手术期有无严重并发症等。

      经过心肺团队医师的评定,制定个体化的运动处方,能使患者收益最大化。植入支架的患者,自心内科出院前应行低水平运动试验以评定运动耐力,制定个体化运动处方,指导运动。

      随着运动能力增强,为达到最佳运动效果运动处方需不断调整,陈伟主任建议患者自出院后1个月、出院后3个月重复检测心肺运动耐力,根据试验结果调整运动处方,以后可每6~12个月评估一次以调整运动处方,或者根据医生评价后决定何时复诊。

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