专家科普时间(十)支架植入病人健康的生活方式培养

时间:2019年6月14日阅读量:105 次

      支架植入术是冠心病的一种补救方法,只是解决现在最紧迫的问题。从长远来看,患者必须培养健康的生活方式,包括戒烟、限酒、健康的膳食结构、适量规律的运动等,以及长期规范用药控制血压、血脂和血糖达标是减少支架再狭窄,预防新发生血管病变的重要手段,否则前功尽弃。

      超重和肥胖患者在6~12个月内减轻体重5%~10%,使BMI维持在18.5~23.9kg/m2(其中BMI=体重/身高2);腰围控制在男≤90cm、女≤85cm。

患者每次就诊应评估BMI和/或腰围,鼓励患者通过体力活动、降低热量摄入来维持或降低体重。不推荐使用药物控制体重。

       关于控制饮食

      应根据患者体力活动情况、身高、体重调整每日能量摄入,饮食中饱和脂肪、盐及其他营养成分的比例。

      达到目标:每日摄入蔬菜300~500g,水果200~400g,谷类250~400g,胆固醇<300g(一个鸡蛋黄),食用油<25g,每日饮水量至少1200ml;减少钠盐摄入,每日食盐控制在5g之内;增加钾盐摄入,每日钾盐摄入>4.7g(含钾多的食物有坚果、豆类、瘦肉及桃、香蕉、苹果、西瓜、橘子等水果,以及还带、木耳、蘑菇、紫菜等)。

      关于戒烟

      绝对要戒烟。冠心病患者放了支架后,本身有3%—5%的再狭窄率。如果患者抽烟,那再狭窄率会明显增多。据临床医生观察,若10个病人是支架后再狭窄、重新入院的,询问病史后,发现9个人还在抽烟。

      吸烟对心血管疾病的危害是毋庸置疑的。如果冠心病病人做不到戒烟,而仅仅改变其他生活方式,效果都有限。

      在戒烟过程中心肺康复团队将对患者吸烟状况进行筛查,询问吸烟状况并对其戒烟愿望进行评估,根据吸烟者的具体情况提供恰当的治疗方法。

      关于限酒

      不建议任何人出于预防心脏病目的而饮酒,即使是少量饮酒。

      有饮酒习惯者原则上应戒酒或严格控制饮酒量,建议成年男性饮用酒精量≤25g/天(相当于啤酒750ml,或葡萄酒250ml,高度白酒50g,或38°白酒75g)。成年女性饮用酒精量≤15g/天(相当于啤酒450ml,或葡萄酒150ml,或38°白酒50g)。

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