专家科普时间(十一)高龄患者静脉曲张手术有妙招

时间:2020年1月3日阅读量:125 次

      静脉曲张是慢性下肢静脉功能不全的一种常见表现,易引发多种并发症,高龄患者的静脉曲张手术,由于受医疗技术和医疗设备制约,常常是血管外科临床治疗的难点,术后带来的损伤及风险非常显著,临床诊治一般以保守治疗为主,但这不足以解决老人们的痛苦。我院血管外科以此为临床技术应用的突破点,目前收治了两位静脉曲张并出现严重并发症的高龄患者,给予入院手术治疗。

      一位男性患者,86岁,下肢静脉曲张部位出现了大面积的湿疹,苔藓样变,脱皮,瘙痒难忍,老人非常痛苦。经接诊医生诊断收入院后,根据老人的病情和身体状况,采用大隐静脉高位结扎和曲张静脉环形激光治疗的微创治疗方案。环形激光微创治疗具有闭合彻底,湿疹位置无切口,不损伤静脉周围组织的优点。手术过程非常顺利,术后老人湿疹部位经外敷油纱,只一天的时间,老人湿疹瘙痒情况明显缓解,第5天拆除绷带后查看,下肢已无红肿,曲张静脉消失,湿疹明显好转,老人顺利出院。



治疗前 

治疗中

治疗后

      另一位女性患者,80岁,患静脉曲张已经有40年,小腿内侧静脉曲张部位出现皮下硬结,红肿疼痛,未被重视。近日,老人小腿上的硬结,沿大隐静脉主干迅速蔓延至整个下肢,疼痛加剧,经血管外科医生诊断,老人已出现广泛血栓性静脉炎并发症,有蔓延入深静脉引起肺栓塞的可能。接诊医生尽快为其完善相关检查,针对患者大隐静脉全程血栓的病情特点,采用大隐静脉高位结扎和多部位小切口的静脉切开取栓微创治疗的个性化手术方案。术中取出血栓约150g,术后给予活血化瘀、抗凝治疗。出院时,患者下肢疼痛缓解,未出现胸痛、胸闷、咯血、突发下肢肿胀等肺栓塞、深静脉血栓征象,老人顺利康复出院。

      由上述两例高龄患者的情况来看,出现静脉曲张病症,宜尽早就诊,血管外科医生根据患者的术前评估情况、患者的诉求,制定个体化的更合理的微创治疗方案,达到更彻底的治疗效果,减少并发症的发生,让高龄患者减去痛苦,提高生活质量,回归幸福的晚年生活。

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