原发性下肢静脉曲张住院健康指导

时间:2018年5月22日阅读量:495 次

      (一)疾病指导及术前宣教

     1、 饮食指导:术前进普通饮食,增加高蛋白饮食,如肉、奶、蛋,以提高机体抵抗力。

     2、 疾病相关知识指导:

     (1) 弹性绷带或穿弹力袜:指导患者行走时应使用弹性绷带或穿弹力袜,促进静脉回流。穿弹力袜时抬高患肢,排空曲张静脉内的血液后再穿,注意弹力袜的薄厚、张力及长短应符合患者的腿部情况。弹力绷带应自下而上包扎,包扎不应该妨碍关节活动,并注意保持合适的松紧度,以能扪及足背动脉和保持足部正常皮肤温度为宜。

     (2) 维持良好姿势:坐时双膝勿交叉过久,以免压迫、影响腘窝静脉回流。卧床时抬高患肢30°,以利静脉回流。

     (3) 避免引起腹内压和静脉压增高的因素:保持大便通畅、防止便秘,避免长时间站立,肥胖者应有计划的减轻体重。

     (4) 保护患肢,避免外伤引起曲张静脉破裂出血。

     3、 术前皮肤准备指导:为避免术后发生切口感染,做好充分的皮肤准备。下肢静脉曲张伴有小腿溃疡者,局部应换药,应用抗生素控制感染,抬高患肢,感染控制后要保持皮肤清洁。

     (二)术后宣教

     1、体位活动指导:

     1) 嘱患者术后6小时内去枕平卧位,预防因麻醉引起的头晕、头痛、恶心等不适、如有恶心、呕吐,头偏向一侧,使口腔分泌物或呕吐物易于流出,避免误吸入气管。

     2)卧床休息,患肢下垫一软枕,抬高30°,促进静脉回流。

     3)早期活动:卧床期间指导患者做足背伸屈和旋转运动,以利于静脉回流;术后24小时鼓励患者下床活动,促进下肢静脉回流,以免下肢深静脉血栓形成。

     2、 伤口观察指导

     1)告知患者及家属应观察手术切口,如有无切口或皮下渗血,局部切口有无红、肿、热、痛等感染征象,发现异常及时通知医护人员。

     2)告知其观察远端皮肤温度、颜色、足背动脉搏动的意义。应用弹性绷带要保持合适的松紧度,说明弹性绷带一般需维持五天后方可拆除。

     3)预防并发症指导:如发现有局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症表现时,应及时报告医生妥善处理。

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