肿瘤康复——一个新的理念和方法

时间:2024年4月19日阅读量:29 次

      肿瘤,说起来大家都不陌生,甚至可能对它还有一些恐惧,因为我们常常听到肿瘤就联想到死亡。

      而从生理病理上说肿瘤就是我们体内细胞的不合理生长。既然是不合理地生长,那么解决的方式就是切掉它,抑制它的再生长。这也是目前医疗对于肿瘤的处理方式:手术、化疗、放疗、免疫治疗和综合治疗等。

      然而经过了这些年,我们发现这些远远不够。我们的目标是提高生活质量,但是肿瘤本身或者治疗的副作用,以及并发症都有可能导致机体功能异常、躯体残障或心理障碍,甚至引起营养不良、疼痛、淋巴水肿、活动能力下降等,降低了生活质量。

      因此,1969Dietz医生提出肿瘤康复的概念和目标——缓和、复原、支持。针对肿瘤本身、治疗的副作用及并发症的不同,有目的地采取康复干预措施,恢复社会功能、改善生活质量。换句话说,即使得了肿瘤,也不意味着我们就得躺下来当个病人,就得不断羸弱下去,我们需要做的是,尽快的恢复体能,增强机体的抵抗力和免疫力,要比以往活的更有尊严,更有质量,仍然可以站起来做个勇士。

                                                                                              什么是肿瘤康复——肿瘤康复的内容与方法

      肿瘤康复就是帮助肿瘤患者最大限度地改善因肿瘤及治疗所导致的躯体和心理功能障碍、社会属性受损和职业能力下降等。帮助患者达到和维持躯体、情感、精神、职业和社会适应能力的最佳状态。通俗地说,就是采用综合措施尽可能恢复肿瘤患者的状况,并获得心理、饮食、生活方式的调适,增加抵抗力和免疫力,加速痊愈和防止复发。


      具体康复治疗的方法:

      1、心理干预和调适:情绪焦虑、抑郁、恐惧和担忧等是癌症患者常见的应激心理反应,大部分患者的不稳定情绪贯穿于疾病的始终。专业人员通过适当的心理疏导、文娱活动、亦或配合药物干预,帮助患者调整情绪,正确认识疾病,增强战胜疾病信心,积极参与和配合治疗。同时,也为家属提供心理支持与疏导。
      2、运动康复:通过对患者病情及身体状况的综合评估,为每位患者量身定制个性化运动治疗方案,旨在增强机体功能状况,促进新陈代谢,调节免疫功能,减轻放、化疗对骨髓抑制作用,通过运动改善精神及心理状态。饮食调理:营养能够提高患者对手术、化疗和放疗的耐受力,改善身体状况,增强机体免疫力。

      3、作业治疗:部分肿瘤患者术后存在功能障碍或残疾,不同程度地影响生活自理和劳动能力。作业治疗师通过详细评价发现问题,并有针对性的治疗和训练这类患者,帮助他们最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力,促进身心两方面的改善,尽快回归家庭和社会。

      4、针对肿瘤治疗后并发症和后遗症的康复治疗

     (1)言语治疗:喉癌术后部分患者可能出现发音障碍、吞咽障碍等。言语治疗师科学诊断和评定各种言语障碍,并有针对性地治疗。协助病人尽可能恢复语言能力和吞咽能力,并为病人和家属提供可替代的沟通策略。

     (2)淋巴引流:乳癌患者术后常出现局部的淋巴肿胀,轻者可能影响局部或肢体活动,重者可能引起局部感染甚至溃烂。淋巴引流是顺着淋巴流向施以专业的手法,以促进淋巴循环,排除组织间废物,增加身体代谢机能,从而达到减轻肿胀,恢复健康功能的状态。

     (3)肿瘤截肢后假肢矫形器的选配与制作,残存肢体的训练和生活自理能力的训练。

     (4)肺癌术后的肺功能康复训练和有氧能力训练等。

     (5)颅内肿瘤术后遗留的肢体功能障碍、认知障碍、言语和吞咽障碍等。

      5、饮食指导。根据肿瘤患者的不同情况,针对性的开具饮食处方,指导选择治疗性饮食、恢复与增强体质饮食、增强免疫力饮食等。

                                                                                              肿瘤看似狰狞,却也可以和平共处——从“滚蛋吧!肿瘤君”到“共处吧!肿瘤君”


      有一位老教授,罹患癌症后的做法是首先告诉家人这个消息,一方面让家人有个准备,一方面获得一些心理支持。

      然后接受治疗,当然包括化疗,这会让他感到不舒服,但是他坚持即使吃了就吐,还是坚持吃,因为他清楚身体需要能量。

      当肿瘤缩小时,他开始选择身体康复,锻炼自己的力量,以应付工作的需要。当他感到身体可以的时候,就去上班,一开始每天去半天,逐渐增加到一天,恢复正常的工作。

      现在他仍然需要定期复查,当然也许有一天肿瘤还是会复发,但是他还是精神饱满地过了每一天。他觉得生命在本质上没有改变,“得肿瘤前我不知道生命何时结束,得肿瘤后我仍然不知道生命何时结束。变化的就是随着年龄增长,各种慢性病的发生,需要吃药。而肿瘤也是一种慢性病,从诊断、治疗到最后的临终,是一个过程,其实中间的过程更长。”

带着肿瘤正常的工作、生活,就像得了高血压仍然正常生活一样。不是非要等到把肿瘤赶跑再做别的事情,可以边对付肿瘤,边实现人生的意义!(肿瘤心理康复  张锦黎)


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