“人有两个宝，双手和大脑，双手会做工，大脑会思考，用手又有脑才会有创造。” 这是人民教育家陶行知先生曾创造的儿歌。他告诉我们要知行合一，想和做要同时进行，只有用手又用脑，在思考的同时付诸行动，才能创造出新的事物。可是当大脑受到了损伤，比如脑卒中(俗称“中风“)，患者可能就会发现自己的肢体不听使唤了。

　　这是因为发生脑卒中后，根据脑组织受伤受损的程度不同，临床上可有相应中枢神经受损的表现。常见的肢体功能障碍有：偏身感觉（温度觉、痛觉、触觉、运动觉、位置觉等）障碍和偏身运动障碍，只有早期康复介入，采取综合有效的措施，遵循循序渐进原则，加之患者的主动参与，才能最大限度的减轻其中枢神经受损的功能，为提高脑卒中患者的生存质量创造条件。

　　在徐州市康复医院的神经康复治疗室，治疗师每天都会针对脑卒中患者进行肢体功能的康复治疗。对于上肢基本能活动但是总感觉自己的手不听使唤的患者，治疗师通常会采取以下康复治疗措施：

　　一、肩关节的本体感觉训练

　　方法：1、患者前臂支撑俯卧位，肘关节屈曲90°前臂和手掌支撑于床面，双手用力下压，颈部呈45°伸展位，辅助者沿肩关节垂直方向向下施加压力。

　　2、患者坐位，患侧上肢负重，必要时健侧手协助控制患侧肘关节伸展，头转向患侧，重心向患侧上肢转移，压缩肩、肘、腕关节。

　　注意事项：

　　(1）以上训练方法简单易行，是改善上肢本体感觉的有效方法，要坚持自我训练。

　　(2）协助施加外力时要注意询问患者感受，用力均匀，逐渐加压，保护肩关节。

　　二、上肢协调功能训练

　　方法：1、轮替动作练习

　　双上肢交替上举：左、右侧上胶交替举过头顶高度，手臂尽量保持伸直，并送渐加快练习的速度。

　　双上肢交替摸肩上举：左、右侧上肢交替屈肘、摸同侧肩，然后上举

　　双手交替掌心拍掌背：双手放于胸前，左手掌心拍右手掌背，然后右手掌心拍左手掌背，交替进行，加快速度。

　　2、方向性动作练习

　　指鼻练习：左、右侧交替以示指指鼻，或一侧以示指指鼻，反复练习一定时间，再换另一侧练习。

　　对指练习：双手相应的手指互相触碰，由拇指到小指交替进行；或左手的拇指分别与其余四个手指进行对指，练习一定时间，再换右手，或双手同时练习。以上练习同样要逐渐加快速度。

　　以上就是简单且可以在家完成的功能训练，对于一些上肢主动性差的患者，更加安全、有效的康复训练还是需要去医院进行专业的康复指导和训练。
（供稿：康复治疗部）

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