一、帕金森病是什么

　　帕金森病（Parkinson's disease，PD），又被称为震颤麻痹，是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。它就像一个隐匿的“健康杀手”，悄悄地侵蚀着患者的身体机能。据统计，我国65岁以上人群中，每10万人中约有1700人患有帕金森病，且发病率随着年龄的增加而显著升高。

　　帕金森病的发病原因目前还不完全明确，但普遍认为与遗传、环境、神经系统老化等多种因素有关。遗传因素在部分患者中起着重要作用，约10%的帕金森病患者有家族遗传史。环境因素也不容忽视，长期接触农药、杀虫剂、重金属等有害物质，可能会增加患病风险。随着年龄的增长，人体的神经系统逐渐老化，帕金森病的发病风险也会随之上升。

　　二、帕金森病的症状表现

　　（一）运动症状

　　1.静止性震颤：静止性震颤是帕金森病最常见的首发症状，通常从一侧上肢远端开始，如手指表现为节律性的抖动，就像在搓丸子一样，所以也被称为“搓丸样” 动作。这种震颤在静止状态下出现，当患者有意识地进行活动时，震颤会减轻或暂时停止，但在紧张、激动或疲劳时，震颤会加剧。在睡眠状态下，震颤则会完全消失。随着病情的发展，震颤可能会逐渐波及同侧下肢及对侧肢体。

　　2.运动迟缓：运动迟缓是帕金森病的核心症状之一，患者会感觉自己的动作变得越来越缓慢、笨拙。日常生活中的一些简单动作都变得困难重重。行走时，患者的步伐变小、变慢，启动困难，而且越走越快，难以停下来，呈现出“慌张步态”。面部表情也会变得越来越少，仿佛戴了一副面具，被称为“面具脸”。说话时，语速变慢，声音低沉、单调，吐字也变得不清晰。

　　3.肌强直：患者的肌肉会出现持续的紧张和僵硬感，在被动活动患者的肢体时，会感觉到明显的阻力，如同弯曲一根软铅管，这种现象被称为“铅管样强直”。如果患者同时伴有静止性震颤，在被动活动肢体时，还会感觉到有规律的停顿，就像转动齿轮一样，被称为“齿轮样强直”。

　　4.姿势平衡障碍：患者在站立或行走时，容易失去平衡而摔倒。在行走过程中，患者可能会突然出现脚步冻结，无法向前移动，就像被粘在了地上一样，这种现象被称为“冻结现象”。此外，患者需要花费更多的时间和精力来完成转身动作。随着病情的加重，患者的姿势平衡障碍会越来越严重，甚至可能需要借助拐杖或轮椅才能行动。

（二）非运动症状

　　1.感觉障碍：许多帕金森病患者在早期就会出现嗅觉减退的症状，此外，患者还可能出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。

　　2.精神障碍：帕金森病患者常伴有精神方面的问题，其中抑郁和焦虑最为常见。部分患者在疾病晚期还可能出现幻觉、妄想等精神症状，如看到不存在的东西、听到不存在的声音，或者坚信一些不真实的事情。

　　3.自主神经功能障碍：自主神经功能障碍在帕金森病患者中也较为常见，主要表现为便秘、多汗、流涎、排尿障碍等症状。

　　4.睡眠障碍：患者可能会出现夜间多梦、拳打脚踢、大喊大叫等快速眼动期睡眠行为障碍，此外，患者还可能出现入睡困难、睡眠浅、易醒等问题，导致白天精神萎靡、疲劳乏力。

　　三、帕金森病的康复训练

　　康复训练是帕金森病综合治疗的重要组成部分，对于提高患者的生活质量具有重要意义。康复训练可以帮助患者改善运动功能、增强肌肉力量、提高平衡能力和协调性，减少跌倒风险，同时还能缓解心理压力，提高患者的心理健康水平。常见的康复训练项目包括：

　　1.运动疗法：包括有氧运动、力量训练、平衡训练、步态训练等。有氧运动如散步、慢跑、游泳、骑自行车等，可以增强心肺功能，提高身体的耐力和代谢水平。力量训练可以通过使用哑铃、弹力带等器械，进行肢体的抗阻训练，增强肌肉力量。平衡训练可以借助平衡板、平衡球等工具，进行站立、行走时的平衡练习。步态训练则针对患者的步态异常，如小碎步、慌张步态等，进行有针对性的训练，如练习大步走、高抬腿、脚跟先着地等。

　　2.作业疗法：作业疗法主要是帮助患者提高日常生活活动能力，如穿衣、进食、洗漱、如厕等。通过训练，患者可以学会使用辅助器具，如拐杖、助行器、轮椅等，提高生活自理能力。同时，作业疗法还可以进行一些手工活动，如编织、绘画、书法等，锻炼患者的手眼协调能力和精细动作能力。

　　3.言语疗法：言语疗法针对帕金森病患者的言语障碍进行呼吸训练、发声训练、调音训练等。通过练习深呼吸、延长呼气时间、大声朗读、唱歌等方法，改善患者的言语功能。

　　4.心理疗法：帕金森病患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题，心理疗法可以帮助患者调整心态，缓解心理压力，增强应对疾病的信心。患者可以与心理医生或其他患者交流，分享经验，互相鼓励，共同面对疾病。

　　四、   面对帕金森病，我们能做什么

　　帕金森病虽然目前无法完全治愈，但它绝不是我们生活的终点。患者朋友们要保持积极乐观的心态，勇敢地面对疾病，相信自己有能力与疾病抗争。同时，要积极配合医生的治疗，按时服药，定期复诊，坚持康复训练，这样才能更好地控制病情，提高生活质量。

　　家人和朋友的关爱与支持，对于帕金森病患者来说至关重要。社会各界也应该关注帕金森病患者群体，为他们提供更多的帮助和支持。让我们携手共进，为帕金森病患者创造一个更加温暖、包容和关爱的社会环境。

（供稿：老年康复科）

监制：王培安

总编：陶子奇

审核：于栋梁

编辑：夏 蓉