踝关节扭伤是最常见的下肢肌肉骨骼损伤之一。踝关节扭伤通常 被错误地认为是一次性损伤，但研究人员估计，高达 74%的踝关节扭 伤患者会出现持续的不良后果（如疼痛、肿胀、虚弱和不稳定），通 常称为慢性踝关节不稳定。

　　病因

　　内翻扭伤比外翻扭伤常见。踝关节扭伤通常发生在不平的路上行 走或跑步时足部内旋。脚踝扭伤是最常发生的运动伤害之一，主要症 状为扭伤部位疼痛、肿胀、踝关节不稳定。有扭伤史的人还会有踝关 节本体感觉丧失，这就很容易造成习惯性扭伤。

　　症状与体征

　　急性踝关节扭伤后会有局部疼痛、肿胀、压痛、皮下瘀斑、皮温 增高、踝关节活动疼痛；关节活动时有骨擦音、肌力弱、僵硬、不能 负重及行走。严重的断裂会引起踝关节不稳。

　　治疗与康复

　　扭伤的48h以内为急性期，在这个阶段应遵循“POLICE”原则，72h内还要遵循“HARM”原则。同时应禁止“HARM”措施的出现以免带来更大的伤害，做到对“HARM”说“NO”。

　　1 、踝关节活动度的训练

　　在跖屈、背屈、内翻、外翻、足趾屈、足趾伸6 个方向上进行踝 关节活动度的训练。

　　2 、踝关节肌力训练

　　①足背屈肌训练：进行自重训练，保持站立位，双下肢或单侧下 肢脚踝用力背屈离开地面至最大范围，短暂停顿后返回起始位置。练 习 10~ 12  次为一组，共练习 3  组，进阶时增加负重进行训练。

　　②脚踝内外翻肌训练：选择合适的弹力带阻力训练，坐在瑜伽垫 或地板上，如训练外翻肌力，可将弹力带置于脚踝外侧面，先将脚置于内翻位置后用力外翻至最大范围后回到起始位置。练习 10~ 12次为一组，共练习 3  组，进阶时可使用更大弹力的弹力带以增大阻力。

　　3、本体感觉训练

　　本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或 静止）时产生的感觉，可感受压力、肌肉和关节形状的变化、身体位置感知以及运动状态。通过进行各种本体感觉训练可以增强人体的 平衡和协调能力，并提升敏捷度，对于损伤后的康复以及提升运动表 现都具有积极作用。

　　单足站立：作为日常生活中的常见动作，单足站立常用来评估和 训练人的平衡能力。此外，该动作同样用于本体感觉的训练。

　　台阶训练：此运动是一种比较常见的功能性运动，可有效改善人 体的协调性和本体感觉，常用于下肢各肌群的训练并在维持身体稳定 的过程中刺激核心肌。

　　（供稿：康复治疗部）

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编辑：夏 蓉