康复治疗课堂(二十四):产后妈妈的“难言之隐”?盆底肌健康不容忽视
十月怀胎,一朝分娩,母亲历经千辛万苦,终于迎来新生命的诞生。新生命的到来给家庭带来无尽的喜悦,然而在这喜悦背后,一些妈妈却在承受着难言之隐。她们不敢像从前那样谈笑风生,也不敢咳嗽,不经意小便就会不自主地流出;夜间频繁奔波于厕所和床之间,一旦有了尿意就要立马奔向厕所,即便如此,还是经常会因为憋不住而尿裤子。这些妈妈们真是有苦没处说,到底哪里出了问题呢?其实,这都是盆底惹的祸!
一、 认识盆底肌

盆底是由骨骼、肌肉、筋膜、韧带、神经和血管等构成的整体。如果任何一个结构出现问题,都有可能引发盆底功能障碍,而盆底肌是最容易出现问题的部分。
女性的盆底肌位于阴道周围,用来封闭骨盆的底。盆底有一些裂孔,从前到后依次为尿道、阴道和肛门。盆底就像一张吊床,支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,使其不会下垂。尿道和肛门主要负责控制排尿和排便,而阴道则用于分娩胎儿和完成性生活。因此,盆底肌具有支持、控尿控便和性功能的作用。
二、盆底肌为什么会“受伤”
盆底肌与我们的生活息息相关,它默默守护着我们的健康,但妊娠和分娩却对它伤害最深。怀孕后,随着孕周的不断增加,子宫越来越大,骨盆前倾和腰椎前凸也越来越严重,盆底所承受的压力也随之增大。女性在分娩时,胎头会直接牵拉盆底神经和肌肉,导致盆底功能异常。一旦盆底这个吊床“生病”了,就无法正常支撑盆腔脏器,从而引发一系列问题。
三、盆底功能障碍性疾病的危害
若盆底肌“生病”了,盆腔脏器可能会从裂孔漏掉出来,形成盆腔脏器脱垂;裂孔关不牢时,会出现漏尿和漏便的现象,即尿失禁、粪失禁;裂孔开不了或打开困难时,则会出现排尿排便困难,造成尿潴留、便秘等问题;甚至还会出现性生活障碍和盆底疼痛。这些症状统称为“盆底功能障碍性疾病”。
随着时间的推移,这种损伤会越来越严重,这也是很多产后和中老年女性容易出现漏尿、盆腔脏器脱垂、性生活不满意的重要原因。如果盆底肌“生病”了,我们每天的排尿、排便和性生活都可能会受到影响,连最基本的日常生活都无法保证,幸福生活又从何谈起呢?
目前,在我国,盆底功能障碍性疾病的发病率高,但就诊率很低,就像一颗定时炸弹,给女性造成极大的痛苦与不便。因此,关爱女性,必须从盆底健康开始。
四、产后女性的盆底检查

产后女性需要定期到医院进行盆底功能检查。通过一个几分钟的盆底测试,就可以精准地评估盆底肌肉功能,并根据评估结果设计出个性化的训练方案。
目前,临床上广泛应用且效果较为肯定的方法有盆底肌锻炼、生物反馈及盆底磁治疗。其中,生物反馈治疗的有效率高达70%—80%。它就像我们对着镜子跳舞,舞蹈动作做得好不好看,镜子会告诉我们。生物反馈就是盆底的一面镜子,可以反映盆底功能并改善盆底功能障碍,让我们在游戏中快乐训练。盆底磁治疗则无需脱掉衣物,只需坐在治疗椅上,即可激活盆底神经肌肉,达到治疗作用。
五、日常生活中的盆底肌锻炼
在日常生活中,我们可以进行盆底肌锻炼,也就是常说的Kegel运动。这是女性终生的必修课。Kegel运动可以在站着、躺着、坐着或四点支撑、桥式运动等各种体位下练习,也可以在吃饭、走路、坐车、工作时练习,只要愿意,随时随地都可以进行
(一)如何找到盆底肌
正确找到盆底肌是进行锻炼的第一步。以下几种方法可以帮助你找到盆底肌:
1.自我感知:当我们在咳嗽、大笑或者打喷嚏的时候,会有一种肛门上提、收缩的感觉,收缩的那部分肌肉就是要找的盆底肌。
2.排尿中断:排尿中途突然中断小便,中断瞬间收缩的那块肌肉就是盆底肌。但切记,找到感觉之后,千万不要在小便时去练习,否则容易出现尿路问题。
3.手指插入:清洁手指,然后将其放入阴道,按压周围的肌肉,这时你会感受到阴道周围的肌肉有紧缩感,有紧缩感的这部分肌肉就是盆底肌。
(二)如何进行盆底肌训练
找到盆底肌后,就可以开始进行锻炼了。用力夹紧阴道和肛门,感觉盆底肌像坐电梯一样逐渐上升,保持3~5秒,然后感觉盆底肌像坐电梯下降逐渐放松5-10秒,如此反复收缩和放松。每次锻炼15分钟左右,每天2~3次。整个过程中要正常呼吸,腹部、大腿、臀部不要用力。每次Kegel运动前要排空大小便,以保证锻炼的正常进行。
盆底肌刚开始锻炼的时候,可能会有些不习惯,但只要坚持下去,它就会自然成为生活中的一部分。

六、关爱女性,从盆底健康开始
盆底肌对我们每个人来说都非常重要,一旦“生病”,就会引起生活中的各种尴尬。关爱女性,必须从盆底健康开始。呵护盆底肌,从现在开始,从此你的人生将“有备无患”!希望每一位女性都能重视盆底健康,通过科学的检查和锻炼,远离盆底功能障碍性疾病的困扰,享受健康、幸福的生活。
(供稿:产后治疗室)
监制:王培安
总编:陶子奇
审核:于栋梁
编辑:夏 蓉

