为了帮助糖尿病人更好地健康管理，下面将从饮食、运动、用药、监测和并发症预防这几个关键方面，为大家呈现糖尿病健康教育的护理知识。

　　一、饮食管理：控制血糖的基石

　　合理饮食是糖尿病管理的首要环节。每日总热量需根据患者体重、活动量精准计算，建议碳水化合物占比 50%-60%，优先选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、杂豆类和新鲜蔬果。蛋白质摄入以优质蛋白为主，占比 15%-20%，可选择鱼、禽、蛋、奶及豆制品。脂肪摄入需控制在总热量的 20%-30%，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸，如动物内脏、油炸食品，多采用橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸。

　　定时定量进餐，避免暴饮暴食，可采用少食多餐模式，将每日食物分为 5-6 餐，有助于维持血糖稳定。同时，严格限制精制糖和含糖饮料，戒烟限酒，养成细嚼慢咽的习惯，每餐进食时间不少于 20 分钟。

　　二、运动指导：增强体质，调节血糖

　　适当运动能提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖、减轻体重。糖尿病患者应选择快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，每周至少进行 150 分钟中等强度运动，如每次 30 分钟，每周 5 次。运动强度以运动时心率达到（220 - 年龄）×（60%-70%）为宜，运动过程中微微出汗、能正常交谈即可。

　　运动前需进行 5-10 分钟热身，如伸展运动；运动后进行 5-10 分钟整理活动，避免突然停止。避免在空腹或血糖过高（>13.9mmol/L）时运动，以防低血糖或酮症酸中毒。运动时携带少量糖果或饼干，一旦出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状，立即进食。

　　三、用药护理：规范用药，监测反应

　　糖尿病患者需严格遵医嘱用药，不可擅自增减剂量或停药。口服降糖药应按时按量服用，如磺脲类药物需餐前 30 分钟服用，二甲双胍可餐中或餐后服用以减少胃肠道反应。胰岛素治疗患者要掌握正确的注射方法，选择合适的注射部位（腹部、大腿外侧、上臂三角肌等），轮换注射部位，避免同一部位反复注射导致皮下脂肪增生或萎缩。

　　用药期间密切监测血糖变化，观察有无低血糖反应（如头晕、乏力、饥饿感）、胃肠道不适、过敏等药物不良反应。如有异常，及时告知医生调整治疗方案。同时，妥善保管药物，胰岛素需冷藏保存（未开封）或室温保存（已开封），避免阳光直射和高温。

　　四、血糖监测：及时掌握血糖动态

　　定期监测血糖是评估治疗效果、调整治疗方案的重要依据。患者应学会使用便携式血糖仪自我监测血糖，监测时间包括空腹血糖（早餐前）、餐前血糖、餐后 2 小时血糖、睡前血糖等，必要时监测凌晨 3 点血糖以排除夜间低血糖。

　　记录血糖监测结果，形成血糖日记，包括血糖值、监测时间、饮食、运动、用药情况及有无不适症状。根据血糖波动情况，及时与医生沟通，调整饮食、运动和用药方案。最新标准60岁以下的糖友，空腹血糖控制目标为 4.6-6.1mmol/L之间，餐后2小时血糖 < 7.8mmol/L。60岁到80岁的糖友，空腹血糖控制目标为 < 7.0mmol/L，餐后2小时血糖 < 10.0mmol/L。对于80岁以上的糖友，空腹血糖控制目标为 < 8.0mmol/L，餐后2小时血糖 < 12.0mmol/L，具体目标需个体化制定。

　　五、并发症预防：早发现，早干预

　　糖尿病并发症是导致患者致残、致死的主要原因，需积极预防。定期进行并发症筛查，包括眼底检查（每年 1 次，排查糖尿病视网膜病变）、足部检查（每日自我检查，观察皮肤颜色、温度、有无破损，定期到医院检查神经和血管功能）、肾功能检查（每年检测尿微量白蛋白 / 肌酐比值、血肌酐）、心血管检查（监测血压、血脂，定期做心电图）。

　　注意足部护理，选择宽松、透气、合脚的鞋袜，避免赤脚行走，洗脚水温控制在 37-40℃，避免烫伤。保持皮肤清洁，预防感染，积极控制血压（<140/80mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），戒烟限酒，保持良好心态，避免精神紧张和焦虑。

　　糖尿病健康教育是一个长期持续的过程，患者及家属需积极学习相关知识，养成健康的生活方式，定期随访，与医护人员密切配合，才能有效控制血糖，延缓并发症发生，提高生活质量。

（供稿：外科、老年病科）

监制：王培安

总编：陶子奇

审核：于栋梁

编辑：夏 蓉